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工伤康复 | 断掌重生:从“存活”到“功能恢复”,康复训练和手术一样重要!

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工作时受伤了怎么办?

工伤导致功能受损,术后怎么康复?

工作受伤先别慌,聊聊工伤那些事儿~

 

2023年10月,金华武义某工厂有条不紊的工作被一声凄厉地惨叫声打乱,工人项某左手不慎被机器切割,大量鲜红的血液喷涌而出,整个手掌被切断,已经没有了它该有的模样。项某立即被送往当地的骨科医院进行了断掌再植术,经过治疗后,项某的手掌虽然已经被接回去了,左手指端血运良好,但是左拇指感觉麻木,余指感觉缺失,手掌指、指间关节僵硬,为了更好的进行手功能恢复,术后50天的项某来到了金华顾连金帆康复医院开启了他的康复治疗。

 

入院时

治疗三个月后

 

入院后,我院MDT团队为项某进行会诊,经过详细诊断和评估,定制了科学的康复治疗方案。

 

入院时

 

入院时评定:

1.感觉:左食指、中、无名指、小指感觉减退

2.疼痛:左侧2-4-5指被动活动时疼痛,未活动时酸胀,影响睡眠,vas:3分

3.肌力:左侧上肢屈肘4级,伸肘4级

4.关节活动度:左腕关节石膏外固定,2-5掌指关节、指间关节可见小范围活动,拇指关节活动受限,前臂旋后活动受限,肘关节、肩关节活动无受限

5.ADL:90分

6.手功能:左侧废用手

7.骨折愈合情况:3-5指断端清晰可见

 

 

康复计划

 

1.左前臂、腕关节、手指各关节被动活动、关节松动改善关节活动度。

2.左侧上肢肘关节前臂关节、腕关节、手指各关节屈肌肌力训练。

3.低频脉冲电治疗辅助蜡疗和超声波治疗软化瘢痕,改善疼痛和活动度,加速骨折愈合。

4.手功能训练及手指精细动作能力训练。

5.活动后冷疗减轻组织损伤。

康复治疗一个月后

康复治疗两个月后

在经过医生和治疗师团队三个月的努力后,项某的自主活动恢复到正常手功能90%,康复后左手各关节被动活动正常,能够自主握笔、筷子夹菜等生活功能基本恢复。手指末端感觉由当初项某自主认为“手指不是自己的”,经治疗康复后,手指感觉轻微麻木疼痛,活动良好,现在骨折已经基本愈合。

 

“手掌断了以后,我当时心想完了呀,左手残疾了,不仅活干不了,生活自理也成问题。”项某满怀感激地说,“幸好我遇到了顾连金帆康复医院的这些医生和康复治疗师,每天帮助我进行康复训练,现在还恢复得这么好,真的太感谢你们了!”

项某用恢复后的手竖起大拇指

 

 

 

 

项某发生工伤是不幸的,但幸运的是他参加了工伤保险,及时进行了工伤康复。然而,目前依然有不少工伤职工不了解工伤康复的意义与作用。没有进行工伤康复或是错过了康复的最好时机,造成不少工伤职工不残变残、小残变大残。工伤事故给工伤职工本人及其家庭造成了巨大损失和心灵创伤,而工伤康复可以帮助工伤职工恢复身体机能、实现“伤而不残、残而不废”,尽可能恢复劳动生活能力。通过工伤康复,大部分工伤职工可以重返工作岗位,小部分重度伤残职工也可以做到生活自理,不会成为家庭的负担

 

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好消息!金华顾连金帆康复医院顺利获批工伤保险定点康复机构

 

不容忽视的手外伤康复训练

 

 

许多手外伤患者可能有这样一些误区,有的盲目乐观地认为做完手术就万事大吉了,等骨头、伤口长好了,手的功能自然就好了,有的想动却不敢动或不知道怎么动。于是在漫长的等待中,错过了康复的最佳时期。

 

手术成功后,为什么还需要康复呢?

手外伤致伤的主要原因是切割、压砸、撕脱等。因手外伤后大多需要固定较长的时间,加上疼痛、肿胀、感染等因素延迟手指、手腕关节的主动运动,最终导致关节僵硬,肌肉无力,肌肉萎缩,手的功能严重减低,甚至肩关节、肘关节都受到牵连,严重影响了患者的日常生活和工作。手术对损伤进行解剖上的相对修复,只有后面再综合运用系统的康复治疗,才能达到理想的治疗效果。

 

康复治疗有什么必要性?

有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”,没有多少作用。事实上,康复治疗有运动治疗、物理治疗、物理因子治疗、作业治疗、手支具等。早期开始手功能锻炼,不但可以增加手外伤病人的血液供应,避免肌腱粘连,防止关节僵硬,而且对预防肌肉纤维性变或废用性萎缩,促进手功能的恢复有着积极作用。

 

手术成功占50%

功能康复训练占50%

 

手外伤康复治疗的缺乏,往往令手外伤的治疗效果大打折扣,无疑是非常可惜的,一般来说医生所进行的手术,占整个治疗过程的50%,余下50%则有赖于功能康复训练。手术是一种有创伤的治疗,无论大、小手术,术后均容易出现疤痕增生、组织粘连、关节僵硬的并发症,只有最大限度地减少并发症的发生或将其影响减少到最低程度,才能令治疗效果得到最大的保证。